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심리상담

[임상심리사 1급 실기 기출문제] 로르샤하 문제 정답 답안 총정리

by 보통의행복 2024. 2. 17.
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로르샤하검사 임상심리사 1급 실기

다음은 로르샤하 검사 시 수검자의 흔한 질문이다. 질문에 적절한 답을 쓰시오.

  1. 이 검사는 왜 하는 건가요? 이 검사는 성격 특징 잘 알려줄 수 있는 검사입니다. 따라서 성격 특성에 따라 현재의 문제를 더 잘 이해할 수 있고, 이에 따라 치료를 더 잘 계획할 수 있고, 또 치료 중이라면 치료가 어떻게 진전되고 있는지, 앞으로는 어떻게 할 것인지 정보를 얻기 위해서입니다.
  2. 전체를 봐야 하나요? 혹시 카드를 회전시켜 봐도 되나요? 하고 싶은대로 하시면 됩니다.
  3. 보통 다른 사람들은 몇 가지 반응을 하나요? 아마 대체로 한 가지 이상의 것을 찾을 수 있을 겁니다.
  4. 이 카드를 보고 보통 뭐라고 반응하나요? 사람들마다 여러 종류의 반응을 합니다.
  5. 전에 검사를 받은 적 있는데 그 때와 똑같이 대답해도 되나요? 그때 반응했던 내용과 상관 없이 현재 생각나는대로 응답하시면 됩니다.

 

로르샤하 검사는 9가지의 유목으로 채점된다. 이 중 6가지를 쓰고 설명하시오.

1. 반응영역: 잉크반점의 어느 부분에서 반응이 일어났는가? (W, D, Dd, S)

2. 발달질: 반응영역의 구체성은 어떠한가? (+, o, v/+, v)

3. 결정인: 반응을 결정하는데 영향을 준 반점 특징은 무엇인가? (F, M, C, C', T, V 등)

4. 형태질: 사용된 반점의 영역이 실제로 구체화된 상의 형태요건과 얼마나 일치하는가? (+, o, u, -)

5. 반응내용: 사용된 반응 내용은 어떤 범주에 속하는가? (H, A, An, Art, Ay 등)

6. 평범반응: 사용한 반응은 흔히 일어나는 반응인가? (P)

7. 조직활동: 자극을 조직화하는 경향의 정도조직화하려는 노력이 효율적인가? (Z)

8. 특수점수: 반응에 부적절한 면이 있는가? (DV, DR, INCOM 등)

9. 쌍반응: 사물을 대칭적으로 지각하였는가? ((2), rF, Fr)

 

Exner 종합 체계에 기초한 로르샤하 검사의 채점 항목 중 반응 결정인 항목 7가지를 쓰시오.

  1. 형태: F
  2. 운동: M, FM, m
  3. 유채색: C, CF, FC, Cn
  4. 무채색: C', C'F, FC'
  5. 음영, T, TF, FT, V, VF, FV, Y, YF, FY
  6. 형태차원: FD
  7. 쌍반응과 반사반응: (2), rF, Fr

 

수검자의 로르샤하 반응을 채점할 때 기본적인 원칙 2가지를 쓰고 설명하시오.

  1. 로르샤하 채점 부호점수는 피검자가 반응을 한 그 시점에서의 인지적 작업을 나타내야 합니다. 반응 단계에서 피검자가 그 반응을 했을 때의 내용반응영역결정인이 무엇이었는지를 반영하는 채점을 해야 합니다.
  2. 반응에 나타난 모든 요소가 채점에 나타나야 합니다. 이렇게 빠뜨리게 되는 것이 검사자들 간의 채점 불일치보다 훨씬 중요한 결과를 낳는 경우가 많기 때문입니다.

 

로르샤하 검사에서 채점된 점수가 다음과 같을 때, 소외지표를 계산하시오.

Bt=1, Cl=0, Ge=0, Ls=1, Na=1, R=16

소외지표(solate/R)=(Bt+2Cl+Ge+Ls+2Na)/R

[1+(2X0)+0+1+(2X1)]/16=0.25

 

로르샤하 검사 시 연령 및 환경, 특성 등을 고려하여 해석해야 하는데, 특히 수검자가 아동인 경우에 해석하는 과정에서 고려해야 할 사항 4가지를 기술하시오.

  1. 기본적으로 아동의 발달과정을 이해하고, 관련한 정신병리에 대한 지식을 가지고, 보호자와의 면담이 필요합니다. 이를 바탕으로 검사 결과와 함께 종합적인 결론을 기술해야 합나다.
  2. 해석하는 과정에서 연령에 대한 규준이 다르기 때문에, 연령에 따른 로르샤하 검사의 채점과 해석에 대한 규준을 잘 알아야 합니다.
  3. 상이한 연령대의 경우 로르샤하 반응의 똑같은 심리적 특성이 정상 발달 수준적응적 대처 수준에서 차이가 나타날 수 있습니다.
  4. 행동을 예측할 수 있게 하는 성격 차원에서의 안정성변화에 대한 경향연령에 따라 상이하므로 해석 시 이를 고려해야 합니다.

 

로르샤하 검사의 특수지표 중 우울 지표 5가지를 쓰시오.

  1. FD > 2
  2. S > 2
  3. MOR > 2
  4. COP < 2
  5. Blends <4

 

로르샤하 검사에서 반응 응답으로 알 수 없을 때 추가로 확인해야 하는 것에 대해 3가지 쓰시오.

1. 반응영역: 어디에서 그렇게 보았나요?

2. 반응내용: 이것은 무엇처럼 보이나요?

3. 결정인: 무엇 때문에(어떤 점에서) 그렇게 보였나요?

 

사고장애를 가진 조현병 환자에게서 자주 채점되는 로르샤하 검사의 특수점수 3가지를 쓰시오.

  1. CONTAM(오염반응, contamination): 가장 심하게 부적절한 수준에서 합성된 반응이며, 두 개 이상의 인상들이 비현실적 방법으로 하나의 반응으로 융합된다. (예, 곤충황소의 얼굴, 여기는 섬이고 여기는 피다. 그러므로 피 흘리는 섬이다)
  2. ALOG(부적절한 논리, inappropriate logic): 자발적으로 자신의 반응을 정당화하려는 노력으로 논리적인 설명을 하는데 그 설명이 타당하지 않고 연상의 이완과 지나치게 단순한 사고 형태를 보인다. (예, 이것은 당근인데 왜냐하면 토끼 옆에 있기 때문이다, 남자와 여자인데 왜냐하면 함께 있기 때문이다)
  3. FABCOM(우화적 합성, fabulized combination): 둘 이상의 사물이 있을 수 없는 방식으로 관계를 맺고 있는 것으로 지각된다. (예, 두 마리의 닭이 농구공을 잡고 있다)

 

로샤검사의 발달질 정의와 평가기준을 설명하시오.

발달질이란, 반응영역의 선택과 관련된 자료로, 수검자가 반응을 형성하는 데 반영된 조직화나 처리 과정의 특징이나 질을 구분하는 기호이다. 발달질의 유형은 아래와 같다.

기호
정의
평가기준
+
통합반응(Synthesized response)
두 가지나 그 이상의 대상이 분리되어 있으나 의미상 충분한 관련성을 가지고 있는 경우. 포함된 대상 중 적어도 하나 이상이 구체적인 형태를 이루고 있는 것이어야 함. ex. 풀숲을 걷는 개, 모자 쓴 남자, 구름 사이를 날고 있는 비행기, 머리 리본을 한 여자
O
평범반응(Ordinary response)
하나의 반점 영역이 자연스러운 형태를 가지고 있는 단일 대상을 나타내거나 대상이 특정한 형태로 묘사된 경우 ex. 고양이, 단풍잎, 박쥐, 깃발, 사람 머리
V/+
모호-통합반응(vague/synthesized)
두 가지나 이상의 대상이 분리되어 있지만 상호 연관성이 있으나 포함된 어느 대상도 명확한 형태로 묘사되지 못한 경우 ex. 뭉쳐지는 구름, 해변가에 초목이 있고 만 주위에 바위와 모래가 있다
V
모호반응(Vague response)
잉크반점에 대해 보고된 대상이 구체적인 형태를 띠지 못하고 포함된 어느 대상도 명확한 형태로 묘사되지 못한 경우 ex. 구름, 하늘, 노을, 얼음

 

로르샤하검사에서 1번 card를 본 내담자의 반응에서 올바른 채점을 기술하시오.

  • 내담자 반응

"전체가 날고 있는 박쥐같고 여기는 얼굴, 여기는 몸통이다. 색은 검고 시커멓다. 박쥐가 날개를 펴고 날아가는 것 같다."

  • 조직화점수

- 전체: 1.0

- 인접부분: 4.0

- 비인접부분: 6.0

- 흰 공간 통합: 3.5

 

답: Wo FC'.FMao A P 1.0

W 위치 / o 발달질 / FC'.FMa 결정인 / o 형태질 / A 내용 / P 평범반응 / 1.0 Z

 

로르샤하검사의 주지화지표(intellectualization index) 계산 공식을 기술하시오.

2AB + (Art + Ay)

 

로르샤하검사에서 주지화 지표에 사용되는 반응 내용 3가지를 쓰시오.

  1. AB
  2. Art
  3. Ay

로르샤하 검사의 구조적 요약지를 작성하는 3단계를 쓰고 설명하시오.

  1. 점수계열 기록: 반응 순서에 따라 반응들을 기록하면서 이들을 부호화하는 것이다 (각 카드별로 반응순서 매기면서 그 기호를 기록한다)
  2. 구조적 요약 상단부: 구조적 요약의 상단에 있는 반응 빈도가 기록되어야 할 항목들이 있으며 그 내용에는 위치, 결정요인, 형태질, 내용, 접근방식, 특수점수가 있다 (반응영역, 발달질, 결정인, 형태질, 반응내용, 접근방식, 혼합반응과 단일반응, 전체와 부분반응, 특수점수, Z접수를 구한다)
  3. 구조적 요약 하단부: 상단부에 구해진 반응빈도를 기초로 하여 비율이나 백분율, 가중점수 등이 구해진다. 이러한 점수들을 기초로 하여 7개 군집이 분석되며 핵심영역, 사고영역, 정서영역, 중재영역, 처리영역, 대인관계 영역, 자기지각영역, 특수지표가 있다

 

로르샤하 검사의 결정인 기호에서 V, VF, FV의 명칭과 채점기준을 쓰시오.

분류
기호
명칭
채점기준
음영-차원
V
순수 차원반응
음영의 특징이 형태를 개입시키지 않고 차원이나 깊이만을 나타내는 것으로 해석되는 경우 채점된다
VF
차원-형태반응
일차적으로 음영이 깊이나 차원을 나타내는 것으로 지각되고 이차적으로 형태가 지각되는 경우 채점된다
FV
형태-차원반응
일차적으로 형태에 근거하여 반응하였고, 이차적인 결정인으로 음영특징을 깊이 또는 차원으로 반응하는 경우 채점된다.

 

로르샤하 검사에서 채점된 점수가 다음과 같을 때, 자아중심성 지표를 계산하시오.

Fr=2, rF=3, (2)=5, R=20

 

자아중심성 지표= 3r + (2)/R) = [3 X (Fr + rF) + Sum(2)] / R = [3 X (2+3) + 5] / 20 = 1

 

로르샤하 검사 시 문화적 차이를 고려해야 하는 이유 3가지를 쓰시오.

  1. 문화에 따라 내향성과 외향성에 상이한 가치를 부여할 수 있고 더불어 직적 해석과 관련된 상징적 의미는 다양한 문화적 맥락에 특히 민감하며 또한 문화에 따라 특수한 반응이 가끔 나타날 수 있다.
  2. 평범반응으로 채점하는 13개 반응 중에서 어떤 반응은 일부 문화권에서는 드물게 볼 수 있는 반응이다. 따라서 평범반응은 특정 문화권에서 표준화된 규준을 근거로 채점했을 경우에 한해서 관습적인 측면에 대한 정확한 측정이 될 수 있다.
  3. 종합체계의 준거를 적용할 경우 정확하게 지각한 반응빈도의 문화적 차이P뿐만 아니라 F+%, X+%, Xu%와 같은 형태수준 요약 점수에도 영향을 미치므로 문화적 차이를 고려하지 않으면 잘못된 해석 야기할 수 있다.
  4. 수검자의 언어 사용 방식은 로르샤하 프로토콜을 채점뿐만 아니라 해석 과정에서 중요한 요인이므로 수검자의 언어를 사용하는 방식반응의 형성과 전달에 미치는 영향을 주의 깊게 살펴보아야 한다.
  5. 로르샤하를 사용하는 검사자는 수검자가 자신의 문화적 환경에 적응하는 정도를 밝히기 위해서는 항상 검사자료에 나타나는 성격특징의 의미를 고려해야 한다. 정상이라는 개념을 넓게 정의할 경우 특정 성격특성의 차이에서 실제적인 적응의 성격과 정확성을 기술하기 위해서는 수검자의 사회적 교육적 직업적 가족적 문화적 대인관계적 맥락을 신중하게 고려해야 한다.

 

다음 번호에 해당하는 채점 기호와 명칭을 쓰시오.

엑스너 종합 체계 방식으로 채점할 경우 반응영역에 관련된 채점 기호는 ①, ②, ③, ④가 있으며 어떤 경우든 ⑤는 단독으로 기호화할 수 없다.

 

전체반응(W; whole response): 반점 자체를 사용하여 반응한 경우

평범부분반응(D; common detail response): 흔히 사용하는 반점 영역을 사용한 부분반응

이상부분반응(Dd; unusual detail response): 드물게 사용하는 반점 영역을 사용한 부분반응

공간반응(S; space response): 흰 공간 부분이 사용된 경우(WS, DS 또는 DdS처럼 다른 반응 영역 기호와 같이 사용)

공간반응(S; space response)

 

로르샤하 검사의 자살 관련 지표 7가지를 쓰시오.

  1. FV+VF+V+FD>2
  2. Col-Shd Blends>0
  3. 3r+(2)/R<.31 이거나 3r+(2)/R>.44
  4. MOR>3
  5. CF+C>FC
  6. es>EA
  7. R<17
  8. S>3
  9. X+%<.70
  10. P<3 이거나 P>8

로르샤하 검사에서 '두 마리의 닭이 농구공을 들고 있다'라는 반응의 특수 점수 채점은 어떻게 하는가?

FABCOM

 

로르샤하 검사에서 D<0, AdjD=0의 해석상 의미를 설명하시오.

AdjD전형적이거나 평상시의 통제를 위한 능력을 반영하는 지표이고 D점수현재의 조절과 스트레스 내성 능력에 대한 지수이다. D<0, AdjD+0의 경우에는 현재 자신의 스트레스 통제 능력을 벗어난 어떠한 상황적 스트레스로 인하여 관련한 심리적 혼란이 있는 상태라 여겨지나, 스트레스가 감소되면 원래 상태대로 심리적 안정감을 회복할 수 있는 상태라 여겨진다

 

현재 자신이 관리할 수 있는 수준보다 높은 상황적 스트레스를 경험하지만 상황적 요구가 사라지면 곧 평상시와 같은 심리적 균형을 회복할 수 있는 근본적으로 안정적이고 심리적으로 편안한 사람일 수 있다.

 

로르샤하 검사를 통해 평가되는 성격적 요소 중 심리치료에 방해가 될 수 있는 요인 4가지를 쓰고 각각에 대해 설명하시오.

  1. 평범반응(P≤4): 경제적이거나 관습적인 방식으로 지각하지 못함을 나타내는데 이는 심각한 정신병리의 표현이거나 수검자의 독특한 성격특성으로 인한 인지적 특성의 표현을 의미gksek.
  2. 능동 대 수동운동반응(a:p): 인지적 융통성에 대한 정보를 제공해주고 있으며, 한 방향으로 반응이 치우쳐 있으면 사고가 고착되거나 고정되어 있고 편협할 가능성이 높아 자신의 태도나 사고 및 가치관에 있어서 융통성이 결여되어 있음을 의미한다.
  3. 형태-차원반응(FD): 내성적 활동과 연관이 있는 지표1-2개 정도의 FD반응은 자아 성장을 촉진하는 내성적 활동을 나타내지만 그 이상의 FD반응은 부적응적일 수 있으며 FD반응의 결여는 자아자각이나 자아 성찰의 회피를 시사한다.
  4. D점수: D>)인 경우, 문제해결을 위해 사용할 수 있는 개인의 자원이 보다 풍부하며 이에 따라 스트레스 대응능력이 높고 자원을 효율적으로 조직화하는 능력이 양호하여 대부분의 경우 충분한 적응력을 보인다.
  5. 재질반응(T): 높은 재질반응은 강한 애정욕구와 관련되고 재질반응의 결여는 애정욕구나 의존욕구의 메마름으로 인한 대인관계의 거리감이나 경계와 연관되어 있다.

 

다음 로르샤하 검사의 자료를 보고 EA 값을 구하시오.

M:2, C:2, FC:2, CF:1

 

EA=sumM+WsumC = 2+5=7

sumM=2

WsumC=0.5FC+1.0CF+1.5C=1+1+3=5

 

로르샤하 검사에서 형태질의 기호를 쓰고 설명하시오.

기호
정의
채점기준
+
우수하고 정교한(ordinary-elaborated)
o로 채점할 수 있는 반응에서 형태를 비일상적으로 자세하게 설명한 경우, 형태사용의 적합성이 유지되면서 반응의 질을 풍부하게 하는 방식으로 설명되는 경향이 있음 (예. 날개를 펴고 있는 나비, 작은 더듬이, 동그란 머리가 있다)
o
보통의(ordinary)
대상을 설명하기 위해 일반적인 형태특징을 쉽게 말한 일상적인 반응 (예. 날개 편 모양, 몸통, 나비)
u
드문(unusual)


포함된 기본적인 윤곽이 적절한 낮은 빈도의 반응. 빨리 쉽게 알아볼 수 있는 비일상적인 반응 (예. 날개 편 모습, 가운데 몸통이 여왕벌 같다)

-
왜곡된(minus)
반응을 형성하는데 있어서 형태가 왜곡되고, 임의적이고, 비현실적으로 사용된 경우. 사용한 영역의 윤곽을 전부 또는 거의 전부 무시하고 반점구조에 대해 반응한 경우 (예. 벌들이 많이 모여있다)

 

로르샤하 검사에서 순수형태반응(F) 빈도가 평균 이하일 때 L(Lambda)가 낮아지는 상황을 설명하시오.

  1. 내적으로 지나친 갈등이나 감정에 휩싸여서 외부자극에 지나치게 과민하게 개입하게 되고 적절하게 통제된 상태로 대응하는데 실패하게 됨으로써 그 개인의 내적 자원을 충분히 활용할 수 없는 경우이다.
  2. 성취지향적인 개인검사를 일종의 도전으로 받아들임으로써 F반응이 감소하는 경우가 있는데 X+%와 평범반응은 정상범위에 있으며 Zf, W, DQ+빈도는 증가되고 Zd는 정상범위에 머무르게 되면서 융통성이 있는 상황적 반응을 보일 수 있다.
  3. 지적 성취 야심이 높은 개인이 실패를 피하려는 동기에서 F감소를 보이는 경우가 있는데 보통 Zd가 +3.0이상으로 상승한다. 즉, 과도하게 조직하려는 인지적 특징이 동반되면서 고정적이고 비효율적인 인지활동을 보인다.

 

다음은 로르샤하 검사의 종합체계 탐색 전략에서 핵심변인과 군집계열순서이다. 괄호를 채우시오.

DEPI > 5 & CDI >3

대인지각 > ( 1 ) > 통제 > ( 2 ) > 정보처리 > ( 3 ) > 관념

 

  1. 자기지각
  2. 정서
  3. 중재

 

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