[임상심리사 1급 실기 기출문제] MMPI-2 문제 정답 답안 총정리

임상심리사 1급 MMPI검사 실기

 

MMPI-2에서 추가된 타당도 척도 6가지를 쓰고 설명하시오.

1. VRIN: 무선반응 비일관성 척도로써 수검자의 비일관적인 반응 경향성을 탐지하기 위한 척도

2. TRIN: 고정반응 비일관성 척도로써 문항의 내용과 상관없이 하나의 답으로 일관하는 반응 경향성을 살펴보기 위한 척도

3. F(B): 비전형-후반부 척도로써 F척도와 마찬가지로 정상집단 중 10% 미만의 사람들이 반응하는 문항으로 구성, 검사지 후반부에 배치된 척도

4. F(P): 비전형-정신병리 척도로써 실제로 심각한 정신병리를 지니고 있는지 아니면 정신병리를 왜곡해서 가장하고 있는가를 탐지한다.

5. FBS: 부정왜곡 척도(증상타당도)로써 개인적인 상해에 대한 보상을 청구하는 사람들 중에서 정서적 고통을 허위로 만들어 내는 경향(꾀병)을 탐지하는 척도

6. S: 과장된 자기-제시 척도로써 자신을 매우 정직하고 책임감 강하고 도덕적이며 심리적 문제가 없고 관계에서 유능한 사람인것처럼 보이려는 경향을 측정하기 위한 척도(문항 검사 전반에 걸쳐 방어성을 측정하는 지표검사)

 

MMPMI-2 검사 후 매뉴얼에서 타당성 여부 검토 방법 3가지를 쓰시오.

1. 타당도 척도들의 점수가 65T 이상인 프로파일

2. ?(무응답) 반응이 30개 이상인 프로파일

3. F가 90T 이상이고 F(P)가 75T를 넘는 프로파일

4. K, S 척도가 65T 이상이고 대부분의 임상척도와 F척도가 50T 이하인 프로파일

5. VRIN, TRIN 척도 중 하나라도 80T 이상인 프로파일

 

M MPI 검사 후 프로파일의 무효를 결정하는데 적용할 수 있는 기준 2가지를 쓰시오.

1. 무응답(?) 반응이 30개 이상인 프로파일

2. VRIN 척도 혹은 TRIN 척도의 T점수가 하나라도 80이상

3. 비임상적장면에서 F척도의 T점수가 80이상

4. F(P) 척도의 T점수가 100이상

 

MMPI 타당도 척도 중 F척도가 상승하는 이유 5가지를 쓰시오.

1. 무선적으로 아무렇게나 응답한 경우

2. 심각한 정신병리를 지니고 있을 경우

3. 부정적인 방향으로 왜곡하거나 꾀병으로 과장하려는 시도를 한 경우

4. 자신의 증상을 과장하여 도움을 요청하려는 경우

5. 심각한 스트레스 상황인 경우

 

MMPI-2 중 K교정척도가 사용하는 임상척도 5가지를 쓰시오.

1. Hs(척도 1)

2. Pd(척도 4)

3. Pt(척도 7)

4. Sc(척도 8)

5. Ma(척도 9)

 

MMPI-2 검사에서 K교정을 사용하지 않는 것이 유용한 경우를 2가지 쓰시오.

1. 심각한 정신과적 문제를 지니고 있지 않을 것으로 가정되는 사람들 평가 시, K교정을 실시하지 않는 점수를 활용하는 것이 수검자 위치가 규준집단에 비추어볼 때 어느 정도 해당되는지 파악하는데 유용하다.
2. 비임상 장면에서 주로 혹은 전적으로 K교정 때문에 임상척도의 점수가 경미하게 상승한 검사자료를 해석할 때는 세심한 주의를 기울여야 한다.

 

MMPI에서 정상 K+ 프로파일의 세부특징과 이를 보이는 환자 임상적 특징 3가지씩 쓰시오.

1. 정상 K+ 프로파일의 세부적 특징

- 여섯 개 이상의 임상척도들이 60T 이하인 경우

- 모든 임상척도들이 70T 이하인 경우

- 척도 L과 K는 F보다 높고 F척도는 60T 이하인 경우

- K척도는 F척도보다 5T이상 높은 경우

2. 환자의 임상적 특징

- 수줍음이 많고 불안하며 감정표현이 억제되고 그들 문제가 심리적인 것임을 인정하는데 방어적이다.

- 친밀한 대인관계를 회피하고 수동적으로 저항하며 성격구조는 분열성을 내포하고 있다. 사고의 흐름에 조리가 없고 공상이나 백일몽에 빠지는 시간이 많은가 하면, 편집성 경향을 나타내기도 하여 의심이 많고 겁이 많으며 감정표현이 어색하다.

- 이같은 프로파일을 보이는 환자의 절반가량이 정신병적 진단을 받는다.

- 전체적으로 볼 때 이들 지능은 보통보다 훨씬 높으며 60%이상은 고등학교 수준 이상의 교육을 받았다.

 

17세 우울증 환자에게 MMPI-A를 실시하였다. 타당도 척도와 임상척도가 모두 상승하였다면 가능한 임상적 해석 5가지를 쓰시오.

1. 우선 타당도 척도를 살펴 무효 프로파일 여부를 확인해야 함

2. 자신의 정서적 곤란을 인정하고 이와 같은 문제에 대한 도움을 요청하는 경우로 문제를 해결할 수 있는 자신의 능력에 대하여 자신이 없는 상태

3. 검사 혹은 검사자에 대해 저항할 가능성

4. 빨리 도움을 얻고자 증상을 과장할 가능성

5. 일부러 정신적 장애가 있는 것처럼 위장할 가능성

6. 심각한 정신병리 혹은 기능 손상의 가능성

 

법원에 제출된 MMPI-2에서 수검자가 모두 '그렇다 또는 아니다'로 반응했을 경우 어떻게 해석해야 하는지 기술하시오.

TRIN 척도는 문항 내용에 관계없이 '예'라고 반응하거나 '아니오'에 부정편향되는, 고정적인 비일관적 반응을 보이는 수검자들을 판별하기 위해 개발되었다. T>80T인 경우에 내용과 상관없이 "Yes" 방향으로 응답하고, 반대로 T>80F인 경우 내용과 상관없이 "No" 방향으로 응답하여 타당성이 강하게 의심된다. 이처럼 TRIN 척도가 80T 이상인 프로파일의 경우 MMPI-2 프로파일의 무효를 결정할 수 있다.

 

모두 그렇다 또는 모두 아니다와 같으 무효반응들을 탐지하는 데는 고정반응 비일관성 척도(TRIN)가 제일 좋은 방법이다. TRIN 척도의 원점수가 13점 이상(T>_80)일 경우 '모두-그렇다' 반응일 가능성이 크고, TRIN 척도의 원점수가 5점 이하(T<_80)인 경우에는 '모두-아니다'반응이 시사되므로 두 경우 모두 검사무효

 

MMPI에서 수검자가 응답하지 않은 문항이 30개 이상인 경우 가능한 임상적 해석을 6가지만 쓰시오.

1. 부주의한 경우

2. 혼란스럽거나 정신증적(정신병적) 증상이 발현된 경우

3. 매우 방어적으로 자신에 관한 중요한 정보를 조금도 누설하지 않으려고 하는 경우

4. 검사자 혹은 검사에 대한 반항적이고 비협조적인 경우

5. 우울증이 극도로 심한 경우

6. 문항 이해가 불가능하거나 읽기능력의 저하의 경우 (불충분한 읽기수준)

7. 우유부단하여 어느 한 가지의 답으로 결정을 내릴 수없는 경우

8. 문항에 답할 만한 지식이나 경험이 없는 경우

9. 지나친 강박성으로 인하여 문항 내용의 빈도의 정확성에 과도하게 집착하는 경우 (심각한 강박증적 경향이나 반추적 요소로 응답이 어려움)

 

MMPI 검사에서 10개 임상척도를 전체적으로 해석할 때 고려사항 4가지를 쓰시오.

1. 타당도 척도를 검토하여 일관성 여부를 확인해야 한다

2. 척도의 상승 정도가 정상범위에 해당하는지 비정상범위에 속하는 것인지 검토해야 한다

3. 척도간의 응집 혹은 분산을 찾아보고 그에 따르는 해석적 가설을 형성해야 한다

4. 매우 낮은 임상척도에 대한 검토를 해야 하며 전체프로파일과 관련하여 해석해야 한다

5. 그 외 임상척도나 내용척도 및 내용 소척도를 확인해야 한다

 

MMPI 6번척도에서 70T인 경우 나타나는 특징을 6가지 쓰시오.

1. 분명한 정신병적 행동을 드러낼 수 있다

2. 사고장애, 피해망상, 과대망상, 관계사고를 지니고 있을 수

3. 남들에게서 부당한 대우를 받거나 괴롭힘을 당한다고 느낀다

4. 화를 내며 분개한다(과도한 분노와 적개심을 느낀다)

5. 원한을 품고 앙갚음을 하려 한다

6. 방어기제로 주로 투사를 사용한다

7. 임상장면에서 흔히 정신분열증이나 편집(망상)장애 진단

 

MMPI 6번척도가 35점 이하로 낮을 경우 특징 3가지를 쓰시오.

1. 명백한 망상적 장애를 지니고 있다

2. 망상, 의심, 관계망상을 지니고 있으며 사회적으로 고립되어 있다

3. 회피적이고 방어적이며 경계적인 편이다

4. 수줍어하고 비밀스럽고 위축되어 있다

 

[7번 척도 높을 때 낮을 때 임상적 특징]

7번척도: 오랫동안 지속된 만성적 불안과 강박적 특성 측정 척도

높을 때:

1. 심한 불안 상태를 보이며 매우 사소한 일에도 걱정이 많다

2. 긴장되고 우유부단하고 주의집중이 잘 되지 않는다

3. 완벽적이고 양심적이며 심한 죄책감과 우울함이 있을 수 있다

4. 자신감 부족하고 자기비판적이며 자의식이 강하다

5. 매우 경직되어 있고 도덕적이며 자기 자신 및 타인에게 높은 행동 기준을 요구

6. 심리적 불편함으로 인해 심리치료에 대한 동기가 강하다

낮을 때:

1. 심한 공포나 불안을 느끼지 않는다

2. 자신감이 있다

3. 폭넓은 관심을 지니고 있다

4. 따뜻하고 유쾌하며 친절하다고 지각된다

5. 신뢰할수 있고 효율적이며 현실적이고 적응을 잘한다

6. 성공, 지위, 사회적 인정을 가치있게 생각한다

 

MMP에서 8번척도가 유의미히게 낮은경우 임상적 특징 6가지를 기술하시오.

1. 실용적이고 현실적인 사고가 우선하는 경향, 문제에 대한 창조적인 해결책을 모색하기 어렵다

2. 관습적이고 구체적으로 생각하는 경향이 있다

3. 대인관계에서 지나치게 순종적이며 복종직이며 권위에 대하여 지나치게 수용적인 태도를 보인다

4. 어떤 사변적이거나 이론적 혹은 철학적인 문제에 대해서 별로 흥미가 없는 편이다

5. 여러 가능성에 대하여 상상하는 일이 어려우며 비창조적이고 경직되어 있고 구조화된 새활을 선호하는 편이다

6. 어떤 문제를 이론적이거나 철학적인 방식으로 생각하는 사람을 이해하기 어려워한다

7. 인간관계에서 억제하는 경향이 있고 다른 사람과 깊은 감정적 관계를 피한다

8. 경쟁적인 관계에 뛰어들기를 꺼려한다

 

[임상척도 8번 점수 높을 때 임상적 특징]

1. 정신병적 사고로 망상, 백일몽, 환상, 환각 경험

2. 둔마된 정서반응과 양가감정 및 충동통제의 곤란

3. 열등감과 부족감을 느끼며 자아정체감 혼란

4. 주의집중 곤란과 혼란감, 사고장애로 자아통합능력 결여

5. 지남력과 판단력 및 현실검증력 상실

6. 친밀한 관계형성 곤란으로 사회적 불편감과 근원적 소외감 느낌

 

[9번척도 높을 때 낮을 때 임상적 특징]

9번척도: 비약적이고 과장된 사고, 과잉행동, 불안정하고 흥분되어 있는 들뜬 정서 상태를 측정

높을 때:

1. 과잉활동성, 정서적 흥분성, 사고의 비약이 나타난다

2. 충동적이며, 만족의 지연이 곤란하다

3. 자기도취적이며 과대망상적이다

4. 대체적으로 기분이 앙양되어 있으나 폭발적인 분노표현을 할 때가 있다

5. 게획은 많으나 완성하는 일이 적으며 환상적이다

6. 주기적으로 분노, 적대감, 공격성을 폭발시킨다

낮을 때:

1. 낮은 에너지와 활동수준이 특징적이다

2. 만성적인 피로감과 신체적 무력감을 호소한다

3. 신뢰할 수 있고 의지할 수 있다

4. 양심적이고 잘 참는다

5. 자신감이 결여되어 있다

6. 다소 철수뒤어 있고 은둔적이다

 

MMPI검사에서 척도 0이 낮은경우의 특징을 5가지 기술하시오.

1. 기본적으로 사교적이고 외향적인 성향으로 주위에 사람들이 있기를 바라며 잘 어울리는 편이다

2. 활발하고 유쾌하고 친절하고 말이 많은 편이다

3. 지적이고 표현이 풍부하고 언어적 표현이 유창한 편이다

4. 능동적이고 에너지가 넘치고 활기가 있는 편이다

5. 권력과 지위와 사회적 인정에 관심이 많으며 경쟁적인 상황을 갖는다

6. 때로 미성숙하고 자기 탐욕적인 경향이 있다

7. 대인관계가 피상적인 경향이 있고 때로 타인을 조정하려 하고 기회주의적이다

8. 충동 조절에 어려움이 있어서 행동의 결과를 생각해보지 않고 행동하는 경향이 있다

 

1. 사교적이고 외향적이다

2. 사람들을 좋아하고 다양한 사람들과 잘 어울린다

3. 활발하고 유쾌하고 말이 많으며 능동적이고 에너지가 넘친다

4. 혼자 있는 것을 어려워하고 주위에 사람들이 있기를 강하게 바란다

5. 타인을 조정하려 하고 기회주의적이다

6. 남 앞에 나서기를 좋아하고 과시적이다

7. 적극적이고 정력적이며 경쟁적 상황을 찾아 나선다

8. 충동억제가 부족하고 만족을 지연시키기 어려우며 다소 미숙

 

MMPI 1-3/3-1프로파일의 임상적 특징, 증상, 진단, 정신역동, 외현특성, 대인관계 양상, 치료적 고려사항을 설명하시오.

1. 임상적 특징

심리적 문제를 신체적인 증상으로 전환시킴으로써 문제를 자신의 밖으로 국한시키려고 한다. 자신의 행동에 대한 통찰력이 결여되어 있어 신체적인 증상에 심리적인 요인이 관여할 수도 있다는 해석을 싫어한다

2. 증상: 스트레스가 가중되는 경우 두통, 흉통, 사지마비, 구토, 현기증과 같은 신체증상이 나타날 수 있다

3. 진단: 전환장애, 신체증상장애, 히스테리성 장애

4. 정신역동: 부정, 투사, 합리화 방어기제를 사용함으로써 자신의 문제에 대해 타인을 비난하고 자신은 정당하다고 믿는다

5. 외현특성: 내적으로는 관심과 욕구 충족 좌절로 인하여 분노감을 느끼지만 이러한 감정을 지나치게 통제하거나 수동-공격적인 간접적인 방식으로 표현하다가 때로는 갑자기 정서가 폭발하기도 한다

6. 대인관계 양상: 피상적으로는 외향적이고 친절하지만 감정의 깊이가 결여되어 있고 진정한 인간적 교류가 부족하고 이성에 대한 관심이 결여되어 있다

7. 치료적 고려사항:

- 기본적으로 증상의 기저에 있는 심리적 요인을 인정하지 않으려 하기 때문전통적인 정신치료는 기대하기 어렵다. 이들은 치료과정에서 어려움을 즉각적으로 해결하기를 원하며 그들의 지나친 애정요구에 치료자가 반응하지 않을 때는 조기에 치료를 중단하게 된다. 이들은 자기행동의 본질에 대한 통찰이 부족하고 자신의 신체적인 문제에 대한 심인적 해석에 매우 저항적이다. 피암시성이 높아서 치료관계에 따라서 치료자가 암시하는 행동을 따르려고 시도하기도 한다

 

35세 미혼 여성이 요통이나 소화기 장애를 주호소문제로 병원을 내원하였다. 심리검사의 결과가 다음과 같을 때 진단명을 쓰고 근거를 제시하시오.

로르샤하 검사: L=1.5

MMPI 결과 : L 76 / F 42 / K 71 / Hs 74 ? D 52 / Hy 72 / Pd 35 / Mf 41 / Pa 36 / Pt 50 / Sc 48 / Ma 47 / Si 51

 

1. 진단명: 전환장애

2. 근거: 로르샤하 검사 L=1.5는 복잡한 자극을 회피하고 가능한 단순하게 반응하는 경향을 보이며 기본적으로 방어 혹은 저항 및 회피적인 성향이 나타남. MMPI에서 L, K 척도는 높고 F척도는 낮은 형태로 자신의 문제를 부인하려는 경향이 나타나고, 특히 임상척도에서 전환 V 형태로 (D=52T, Hs, Hy=70T이상) 자신의 심리적인 문제를 우회적으로 신체적 증상으로 전환시키는 등 자신의 심리적 어려움을 방어하는 경향이 나타남.

 

MMPI 결과 D척도와 Pt척도에서 동시 높은 상승을 보인 사람들에게 가능한 진단명을 쓰고 그러한 사람들이 나타내는 특성을 3가지 쓰시오.

1. 진단명: 불안장애, 우울장애, 강박장애

2. 특성 :

- 불안, 긴장, 과민성 등 정서절 불안, 우울정서, 신체적 증상 나타남

- 일반적으로 비관적인 세계관, 자신 문제극복에 대해 특히 비관적

- 성취욕구가 강하고 목표설정이 너무 높은 편이나 이 목표를 달성하지 못했을 때 심한 죄의식을 느낌

- 지나치게 엄격하고 완벽주의적, 사고와 문제해결에 융통성 결어

- 대인관계는 유순하고 수동-의존적, 공격적이어야 할 상황에서도 공격성을 표현하지 못함

 

[MMPI 6-8/8-6 타입 환자 일반적 특징, 가능성 있는 장애 2개]

1. 판단력 결함, 사고 이탈과 같은 사고장애가 있고 행동양식이 특이하고 기괴하다. 2. 환청, 피해망상, 과다망상 등을 경험한다. 3. 감정이 둔화되고 부적절한 양상을 보이며, 우울증상을 나타내기도 한다. 4. 현실검증력의 장애가 있으므로 현실과 공상을 구별하지 못한다. 5. 타인을 불신하며 타인과 깊은 관계를 피한다. * 이들은 조현병, 분열성 혹은 편집성 성격장애 진단이 가능하다

 

MMPI-2 해석에서 4-6 코드의 임상적 특징을 4가지 쓰시오.

1. 미성숙하고 자기도취적, 제멋대로 행동하는 방종한 모습

2. 만성적으로 적대적이며 분노하는 경향

3. 방어기제는 투사와 행동화

4. 충동통제를 못하거나 하더라도 비효율적이며 지속적인 노력이 요구되는 과제에서 어려움을 보인다

5. 자기애적이고 의존적이며 다른 사람들의 관심과 공감을 요구함녀서도 자신은 자기중심적인 경향이 강하고 자신에게 부과된 요구들에 대해서는 분개한다

6. 비난에 극도로 예민하고 타인들의 동기를 의심하며 앙심을 품는 경향이 있고 자신이 합당한 대우를 받지 못한고 있다고 느낀다

7. 자주 화를 내고 무뚝뚝하며 언쟁을 잘한다

8. 과도한 알코올 소비와 약물 남용뿐만 아니라 심각한 성적 부적응 및 결혼생활에서 부적응을 겪는 경향이 있다

 

1. 억제된 분노와 적개심을 갖고 있는 것이 특징적이다

2. 잣니에게 문제가 있다는 것을 부인하고 합리화하며 타인에게 책임 전가

3. 미성숙하고 자기도취적이고 자기 탐닉적이다

4. 수동-의존적 성향이 강하여 타인에게는 관심과 동정을 지나치게 요구하나 타인의 사소한 요구를 들어주는 것은 몹시 싫어한다

5. 사회적 관계에서 타인의 동기를 의심하며 잘 지내지 못한다. 특히 이성에 대해 불편을 자주 느낀다

 

아래 설명에서 MMPI의 어떤 2 code type에 해당하는가?

미성숙하고 자기도취적이며 제멋대로 행동하는 방종한 모습을 보인다. 다른 사람들에게 인정이나 관심을 갈망하면서도 타인을 냉소적이고 의심하는 경향이 있다. 또한 거절에 취약하여 비난을 받는 경우 적대감을 드러내거나 수동-공격적인 태도를 보인다. 타인의 동기를 의심하고 깊은 정서적 관계를 맺지 않으려고 한다. 자주 비아냥거리고 쉽게 화를 내며 논쟁적이고 권위자에 대한 반감이 있다.

 

4-6, 6-4 code type

화를 잘내고 원망하며 말다툼을 잘하고 일반적으로 사귀기 힘든 사람. 미성숙, 자기도취적, 자기중심적, 보통 때는 적개심 어느정도 통제하다가 가끔씩 요란하게 터뜨림. 근본적으로 수동-의존적인 사람으로 지나치게 주의와 동정을 요구하나 타인의 사소한 요구에 화를 냄. 관심을 갈망하면서도 냉소적이고 의심하는 경향. 거절에 취약해 비난 받는 경우 적대감 드러내거나 수동-공격적인 태도, 분노의 원인을 항상 외부에 전가, 타인의 동기를 의심하고 깊은 정서적 관계 회피, 억압된 분노가 특징적, 특히 궈위적 대상에게 손상입히려 함. 가끔 모호한 정서적 신체적 불편 호소, 우울, 불안하다고 함. 자신의 심각한 심리적 문제 부인, 자기행동 합리화, 타인 비난. 다소 비현실적, 자기평가에 있어 과대망상적, 편집증적, 심리학적 치료에 잘 반응하지 않음.

MMP에서I 4-7 code type에 해당하는 경우 임상적 특징 5가지를 기술하시오.

1. 자신의 행동이 초래할 결과에 무관심하고 신경 쓰지 않는 기간과 그 행동이 남들에게 미칠 영향을 지나치게 걱정하는 기간을 번갈아 보일 수 있음

2. 지나친 음주나 성적으로 방종한 행동을 포함하는 과도한 행동의 시기가 지난 다음에 일시적으로 죄책감을 느끼며 자기 비난하는 시기가 뒤따르나 후회한다고 해서 이후 억제하는 것은 아님

3. 두통, 위장통 등 모호한 신체적 고통이나 긴장감, 피로감, 소진감 등을 호소

4. 흔히 수동-공격성 성격장애 진단

5. 자신의 가치를 거의 항상 다른 사람들을 통해 확인하려고 하는 다소 의존적이고 불안정한 특징

6. 자신의 감정이나 문제에 상당히