[DSM-5] 정신장애의 진단 및 통계 편람 특징 20가지 범주 유형

 
정신장애의 진단 및 통계편람(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder; DSM)은 미국정신의학회(American Psychiatric Association; APA)에서 발간한 책자이고, 이는 인간의 심리적 증상, 증후군을 위주로 정신장애의 분류체계를 확립해 진단, 치료, 경과과정, 예후 등을 과학적이고 효율적으로 적용하려 한 것. 현재 DSM은 일관성, 신뢰도와 타당도 등 여러 비판을 받기는 하지만 여전히 정신의학계는 물론 인접 학문 분야에서 가장 권위 있는 지침서로 활용됨. 1952년 처음 발행된 이후 여러 차례 개정이 있었고 현재는 2013년 5월에 개정된 DSM-5를 사용.
 
DSM-5의 특징

1. 다축체계 폐지 - 축을 구분하여 진단내리는 것이 큰 의미 없다는 연구결과가 반영되었고, 축III에 기재된 신체적 질환 중 일부는 DSM-5에서 독립된 진단으로 구분됨.
2. 혼합모델 적용 - 정신장애가 20개 범주로 분류되고 정신장애 평가 범주모델의 한계 극복을 위해 차원모델을 일부 도입. 그래서 - 스펙트럼 장애가 등장하고, -관련의 방식으로 명칭 자체가 개정. 경우에 따라 진단기준에 심각도를 측정한 것들도 있음.
3. 아라비아 숫자 표기 - 기존에 로마자로 표기하던 것을 아라비아 숫자로 표기했는데, 이는 계속 개정이 될 것이라는 의미가 내포됨.
4. 추후 연구 진단기준 - 새로운 진단명이 9개 추가되었고, 다음 개정때 새롭게 추가될 예정인 진단명을 8개 제시.
5. 문화적 차이 - 문화권에 따라 증상도 다르게 받아들이고 표현방식도 다르게 나타나기 때문에 이를 고려

 
국제질병분류법(International Classification of Disease; ICD)는 세계보건기구(Wolrd Health Organization; WHO)에서 발간하며, 정신장애의 분류와 진단기준이 포함됨. 정신장애가 ICD에 수록되기 시작한 것은 1939년부터이며, 현재는 ICD-11을 사용하고 있음. ICD가 출간된 배경은 1830년대에 콜레라로 인해 많은 유럽사람들이 사망하고, 1851년 프랑스 파리에서 인간의 사망원인을 보고하는 국제보건모임이 처음 열림. 1892년에는 국제보건모임에 의해 질병통계작성을 위한 국제질병분류모델이 건의되고, 마침내 1900년에 ICD-1이 출간됨. 국제보건모임은 1946년 세계보건기구로 명칭이 바뀜. ICD-5에 정신장애가 추가되지만 널리 받아들여지지 않았고, 미국정신의학회는 별개로 1952년 DSM-I을 출간함. 그래서 ICD와 DSM에 수록된 정신장애 간에 조화는 이뤄지지 못했지만, DSM-5에서 ICD와 조화를 이루도록 개정하며 상세한 지침을 마련하고 있음.
 
DSM-5의 정신장애 20가지 범주 및 유형
[신경발달장애]
뇌의 발달지연, 뇌 손상 같은 중추신경계와 관련된 정신장애의 경우로, 주로 생의 초기부터 나타나 유아기, 아동기와 관련 깊음. 원인은 심리사회적 문제보다 뇌 발달문제와 관련됨.

1. 1. 지적장애 - 지적발달장애라고도 하며 정신지체로 알려진 장애. 지능이 비정상적으로 낮아 추리력, 문제해결, 계획 세우기, 추상적 사고, 판단력, 학습능력 같은 정신활동에 제약. 개인적, 사회적 적응 기능에 큰 어려움 수반. 지능지수(IQ) 70미만의 낮은 수준.
   2. 의사소통 장애 - 지능이 정상인데 의사소통에 필요한 말, 언어 사용에 결함.
      1. 언어장애 - 이해력, 표현력 결함으로 언어습득 사용에 지속적 곤란
      2. 발화음 장애 - 발음장애, 발성장애, 구음장애, 음성학적 장애라고도 하며, 발음의 지속적인 곤란으로 언어적 의사소통에 지장 초래.
      3. 아동기-발생 유창성 장애(말더듬기) - 말을 더듬어 언어 유창성에 지장. 성인에게 나타날 경우 성인-발생 유창성 장애라고 함
      4. 사회적 의사소통 장애 - (+DSM-5) 언어적 및 비언어적 의사소통 기술의 사회적 사용에 지속적인 곤란
   3. 자폐 스펙트럼 장애 - 사회적 상호작용, 의사소통에 심각한 어려움, 관심과 흥미의 범위가 매우 제한적, 기이하고 상동증적인 행동을 반복적으로 나타냄. 심각도에 따라 보호를 필요로 하는 수준, 상당한 보호를 필요로 하는 수준, 매우 상당한 보호를 필요로 하는 수준 3가지로 구분
   4. 주의력 결핍/과잉행동장애(ADHD) - 자신의 행동을 적절히 통제하지 못하고, 부주의하고, 충동적인 과잉행동을 나타내는 경우.
      1. 부주의 우세형
      2. 과잉행동-충동성 우세형
      3. 2개 증상군이 합쳐진 유형.
   5. 특정 학습 장애 - 정상적인 지능, 신체상태를 가지고 있으면서 읽기, 쓰기, 산술적 또는 수리적 계산과 관련 기술 학습하는데 현저한 학습장애
   6. 운동장애 - 나이, 지능수준에 비해 기대되는 수준보다 움직임, 운동능력이 현저하게 미숙, 부적응적 움직임을 반복적으로 나타내 일상활동에 심각한 지장 초래
      1. 발달성 운동협응 장애 - 앉기, 서기, 걷기, 뛰기 등 운동발달이 늦고 운동협응 능력 결함으로 동작이 서툴러 일상활동에 뚜렷한 지장이 초래
      2. 상동증적 운동장애 - 비기능적이고 비효율적인 특정한 패턴의 행동을 아무 목적 없이 반복적으로 지속하여 부적응 초래
      3. 틱장애 - 얼굴근육이나 신체 일부를 불수의적(비의도적)으로 갑작스럽고 빠르게 움직이는 행동을 반복하거나 소리를 내는 부적응적 행동
         1. 뚜렛장애 - 다양한 운동틱과 음성틱이 1년 이상 지속
         2. 만성운동 또는 음성 틱장애 - 운동틱이나 음성틱이 1년 이상 지속
         3. 일시성 틱장애 - 운동틱이나 음성틱이 1개월 이상 거의 매일 하루에 여러번 나타나지만, 1년 이상 지속되지 않음

 
[정신분열 스펙트럼 장애]
정신분열증 비롯, 유사한 증상을 나타내는 정신장애로 <망상>, <환각>, <와해된 사고 및 언어>, <부적절한 행동>, <둔마된 감정이나 사회적 고립> 5가지 중 1가지 이상의 증상을 특징적으로 나타내는 일련의 이상행동

1. 1. 망상장애 - 비교적 다른 기능은 온전하지만, 1가지 이상의 망상이 특징적으로 나타남
   2. 단기 정신증적 장애 - 정신분열 증상이 1일 이상 1개월 이하로 짧게 나타나는 경우
   3. 정신분열형 장애 - 정신분열적 증상이 1개월 이상 6개월 이하로 나타나는 경우
   4. 정신분열증 - 정신분열 증상이 6개월 이상 지속되는 경우
   5. 분열정동장애 - 정신분열 증상과 우울증 또는 조증이 함께 나타나는 경우

* 분열형 성격장애 - 경미한 정신분열 증상이 성격의 일부처럼 지속적으로 나타나는 경우
* 물질/약물, 신체적 질병으로 나타날 수 있음
 
[양극성 및 관련 장애]
기분의 변화가 매우 심해 어떤 때는 기분이 고양되어 들떠 있고, 어떤 때는 기분이 침체된 상태가 주기적으로 나타나는 일련의 장애. 조증과 우울증이 주기적으로 교차되면서 조울증이라고도 함. 조증 증상이 나타나는 경우 심각도에 따라 조증삽화(비정상적으로 과도하게 들뜬 고양된 기분이 1주일 이상 지속), 경조증 삽화(조증삽화보다 경미한 상태가 4일간 연속 나타나는 경우)

1. 1. 제 I형 양극성 장애 - 조증이 1주일 이상 특징적으로 나타나는 겨우. 흔히 1번 이상의 우울증 경험. 따라서 조증이 반복적으로 나타나거나, 조증과 우울증이 교대로 나타날 경우
   2. 제 II 형 양극성 장애 - 우울증과 더불어 경조증이 나타나는 경우
   3. 순환성 장애 - 조증과 우울증이 경미한 상태, 즉 경조증과 경우울증이 교대로 번갈아 2년 이상(아동 청소년 경우 1년 이상) 지속적으로 나타나는 경우

* 물질/약물, 신체적 질병으로 나타날 수 있음.
 
[우울장애]
우울증을 주요 증상으로 하는 장애.우울하고, 슬픈 기분이 들고, 매사 의욕이 없고, 공허하고, 무가치감과 죄책감을 느끼고, 짜증스러운 기분 등 복합적인 감정이 하루의 대부분 그리고 거의 매일 지속되는 경우

1. 1. 파괴적 기분조절곤란 장애 - (+DSM-5) 불쾌한 기분을 조절하지 못하고 반복적으로 심한 분노를 폭발시키는 행동을 평균 매주 3회 이상 나타나는 경우
   2. 주요 우울장애 - 거의 매일 연속적으로 2주 이상 우울증이 나타나는 경우
   3. 지속성 우울장애(기분저하증/기분부전증) - (+DSM-5) 우울한 기분이 적어도 2년 이상(아동 청소년 1년) 장기적으로 나타나는 경우 (DSM-IV의 만성 주요 우울장애와 기분부전장애를 통합)
   4. 월경전 불쾌장애 - (+DSM-5) 여성 월경 시작 전 다양한 신쳊거 증상들과 함께 우울증상이 나타나는 경우

* 물질/약물, 신체적 질병으로 나타날 수 있음.
 
[불안장애]
과도한 불안과 공포(두려움)을 주된 증상으로 하는 장애. 불안은 미래 위협에 대한 정서적 반응이고, 공포는 현재 일어나고 있는 위협에 대한 정서적 반응.

1. 1. 분리불안장애 - 중요한 애착 대상과 떨어지는 것에 대해 심한 불안을 느끼는 정서적 장애가 6개월 이상
   2. 선택적 함구증 - 말을 할 수 있음에도 특정 사회적 상황에서 지속적으로 말을 하지 않는 상황이 1개월 이상
   3. 특정 공포증 - 특정한 대상이나 상황에 대해 과도한 불합리한 공포와 불안을 가지는 경우
   4. 사회불안장애(사회공포증) - 다른 사람들과 상호작용하는 사회적 상황을 두려워 회피하는 장애
   5. 공황장애 - 예기치 못한 공황발작이 반복적으로 나타나는 경우로 갑작스럽게 엄습하는 강렬한 불안과 공포가 주된 증상. 공황발작은 전혀 예상하지 못한 상황에서 갑작스럽게 밀려드는 극심한 공포, 곧 죽지 않을까 하는 강렬한 불안이나 급격하게 엄습하는 경우.
   6. 광장공포증 - 특정한 장소나 상황에 대해 강한 공포와 불안이 6개월 이상 나타나는 경우
   7. 범불안장애 - 미래에 경험하게 될 다양한 상황에 대해 만성적인 불안과 과돟나 걱정을 하는 경우

* 물질/약물, 신체적 질병으로 나타날 수 있음.
 
[강박 및 관련 장애]
마음 속에 강박적인 생각과 이 생각을 상쇄하기 위해 반복적인 행동을 지속적으로 나타내는 일련의 장애. 강박은 강한 압박을 의미, 심리적으로 무엇인가에 집착되어 어찌하지 못하는 상태를 유발.

1. 1. 강박장애 - 본인의 의지와 관계없이 원하지 않는 생각, 행동을 반복하게 되는 경우. 강박사고와 강박행동으로 구분.
   2. 신체변형장애 - 다른 사람들이 보기에는 괜찮거나 경미한데, 본인은 자신의 신체 일부가 기형적이라는 생각에 집착하는 경우
   3. 저장장애 - (+DSM-5) 언젠가 필요할지 모른다는 생각에 버릴 물건을 집안에 쌓아두는 장애
   4. 발모광 - 자신의 머리카락을 반복적으로 뽑아대는 증상으로 모발뽑기장애라고도 함
   5. 피부 벗기기 장애 - 자신의 피부를 반복적으로 벗기거나 뜯음으로써 피부를 손상시키는 행동을 하는 경우

 
[외상- 및 스트레스 사건-관련 장애]
충격적인 외상적 사건이나 스트레스 사건 경험 후, 후유증으로 심각한 부적응적 증상을 나타내는 경우

1. 1. 반응성 애착장애 - 양육자에게 애착 외상을 받아, 양육자에 대해 거의 항상 정서적으로 억제되고 위축된 행동을 나타내는 경우
   2. 탈억제 사회관여 장애 - 애착 외상을 경험한 아동이 처음 본 사람을 아무 거리낌 없이 부적절하게 과도한 친밀감을 나타내거나 낯선 사람을 아무 주저함 없이 따라가려는 경우
   3. 외상후 스트레스 장애(PTSD) - 어떤 충격적인 외상적 사건을 경험하고 나 이후, 후유증으로 1개월 이상 다양한 부적응적 증상들이 재경험되는 경우
   4. 급성 스트레스 장애 - 외상후 스트레스 장애와 같지만 증상기간이 3일 이상 1개월 이내로 짧음
   5. 적응장애 - 확인 가능한 어떤 스트레스 사건에 대한 적응실패로, 정서적 또는 행동적 문제들이 발생

 
[해리장애]
의식, 기억, 행동 및 자기정체감, 환경지각의 통합적 기능에 붕괴가 일어나는 경우로 강한 심리적 쇼크 경험 후 갑자기 나타나는 특징이 있음.

1. 1. 해리성 정체감 장애 - 한 사람의 내면에 2개 이상의 각기 다른 정체감을 가진 성격이 존재하는 경우로, 다중성격장애로 알려져 있음
   2. 해리성 기억상실증 - 자신의 중요한 개인적인 과거경험을 기억하는 못하는 경우로, 과거에는 심인성 기억상실증으로 불림
   3. 이인증/비현실감 장애 - 자아감각에 어떤 변화가 초래되어 평소와 달리 자신의 경험이 매우 낯설게 느껴지거나 주변 환경이 예전과 달라졌다고 느껴지는 비현실감을 지속적으로 또는 반복적으로 경험

 
[신체증상 및 관련 장애]
원인이 불분명한 신체증상을 호소하고, 그에 대한 과도한 집착, 걱정을 나타내 부적응적 문제를 초래하는 경우로 심리적 요인과 깊은 관련 있음.

1. 1. 신체증상장애 - 의학적으로 신체적 질병이 없는데도 1개 이상의 신체적 증상에 과도한 집착과 걱정을 6개월 이상 나타내는 경우
   2. 질병불안장애 - 실제로 건강에 문제가 없는데도 자신의 몸에 심각한 질병이 있다는 생각에 집착하며 과도한 공포와 불안을 6개월 이상 지속적으로 나타내는 경우. DSM-IV에서는 건강염려증으로 불림.
   3. 전환장애 - 신경학적 손상을 암시하는 운동기능과 감각기능의 이상을 호소하지만, 의학적으로 증상의 원인을 찾을 수 없는 경우로, 허위성 장애와 꾀병의 중간 정도에 위치한 정신장애로 여겨짐.
   4. 허위성 장애 - 단지 환자의 역할을 하기 위해 신체적, 심리적 증상을 의도적으로 만들어 내거나 위장하는 경우. 동정과 관심을 유발하려는 목적만 있을 뿐, 다른 어떤 외적인 이득을 취하려는 의도가 없다는 점에서 꾀병과 다름.

 
[급식 및 섭식장애]
개인의 건강과 심리사회적 기능을 심각하게 손상시키는 음식섭취와 관련되어 부적응적 문제 초래.

1. 1. 이식증 - 먹으면 안 되는 것을 1개월 이상 습관적으로 먹는 경우
   2. 반추장애 - 음식물을 반복적으로 토해내거나 되씹는 행동을 1개월 이상 습관적으로 나타내는 경우
   3. 회피적/제한적 음식섭취 장애 - (+DSM-5) 음식이나 먹는 것에 대해 전혀 관심이 없고, 먹는 것을 가급적 회피하고, 먹더라도 매우 제한적으로 먹어서 심각한 부적응적 증상들이 초래되는 경우
   4. 신경성 식욕부진증 - 체중증가와 비만에 대한 극심한 두려움으로 음식섭취를 현저하게 감소시키거나 거부함으로써 체중이 비정상적으로 저하되는 경우. 신경성 식욕상실증 또는 거식증이라고도 함.
   5. 신경성 폭식증 - 짧은 시간 내에 많은 양의 음식을 먹어대는 폭식행동과 이로 인한 체중의 증가를 막기 위해 구토 등의 보상행동이 반복되는 경우로, 신경성 식욕항진증이라고도 함.
   6. 폭식장애 - (+DSM-5) 폭식행동을 일삼으면서 폭식 때문에 고통을 느끼지만, 구토 등 보상행동은 나타내지 않는 경우

 
[배설장애]
아동기나 청소년기에 흔히 진단되는 장애로 대소변을 가릴 충분한 연령이 되었는데도 가리지 못하고 적절치 못한 장소에 배설하는 경우.

1. 1. 유뇨증 - 배변훈련이 끝나게 되는 5세(대게 만48개월) 이상의 아동이 신체적인 이상이 없음에도 불구하고 옷이나 침구에 소변을 보는 행동이 연속적으로 3개월 이상 매주 2회 이상 발생하는 경우
   2. 유분증 - 4세(대개 만 36개월) 이상의 아동이 적절치 않은 곳에 대변을 보는 행동이 최소한 3개월 이상 매달 1회 이상 발생하는 경우

 
[수면-각성 장애]
수면의 양이나 질에 문제가 있어 일상생활에 심각한 부적응적 증상들이 초래되는 경우.

1. 1. 불면장애 - 1주일에 3일 이상 밤에 제대로 잠을 이루지 못하는 상태가 3개월 이상 지속되는 경우로, 수면시작 불면증, 수면유지 불면증, 수면종료 불면증이 있음.
   2. 과다수면장애 - 하루에 최소한 7시간 이상 수면을 취했음에도 불구하고 졸린 상태가 지속되거나 지나치게 잠을 많이 자는 상태가 1주일에 3일 이상 3개월 이상 지속되는 경우
   3. 수면발작증 - 주간에 갑자기 저항할 수 없는 졸음이 엄습하여 잠을 자지 말아야 하는 상황에서도 수면에 빠지게 되는 상태가 1주일에 3번 이상 3개월 이상 지속되는 경우로, 기면발작, 기면증이라고도 함.
   4. 호흡 관련 수면장애 - 수면 중 호흡곤란이 자주 나타나 수면에 큰 방해를 받게 되는 경우
   5. 일주기 리듬 수면-각성 장애 - 수면-각성 주기의 변화로 인해 과도한 졸음이나 불면이 지속적으로 반복되는 경우
   6. 수면이상증 - 수면 상태에서 일어나는 비정상적인 행동이나 경험
      1. 비REM수면 각성장애 - 수면중 보행, 수면중 경악
      2. 악몽장애 - 끔찍하고 무서운 악몽
      3. REM수면 행동장애 - 꿈 실현 행동
      4. 초조성 다리 증후군 - (+DSM5) 다리의 불쾌한 감각 때문에 다리를 움직이고 싶은 충동

* 물질/약물, 신체적 질병으로 나타날 수 있음.
 
[성-관련 장애]
원만한 성교행위를 방해하는 여러 가지 다양한 성기능 장애.

1. 남성 성기능 장애
   1. 남성 성욕감퇴 장애 - 6개월 이상 성적인 욕구를 지속적으로 느끼지 못하는 경우
   2. 발기장애 - 성행위에 대한 욕구가 있어도 음경이 발기되지 않아 성교에 어려움 겪는 일이 6개월 이상 지속되는 경우로 임포텐스 혹은 발기부전이라고 부름.
   3. 조루증 - 여성의 질에 성기를 삽입한 후 약 1분 이내로 또는 자신이 원하기도 전에 너무 일찍 사정하게 되는 일이 반복적으로 6개월 이상 나타나는 경우
   4. 지루증 - 사정에 어려움을 겪으며 성적 절정감을 느끼지 못하는 일이 반복적으로 6개월 이상 나타나는 경우로, 남성 절정감 장애라고도 함.
2. 여성 성기능 장애
   1. 여성 성적 관심/흥분 장애 - 성행위에 대한 관심이 현저하게 감소되어 있거나 결여되어 있고, 성행위 시 성적 또는 신체적 흥분이 일어나지 않는 상태가 반복적으로 6개월 이상 나타나는 경우로 불감증이라고도 함.
   2. 여성 절정감 장애 - 적절한 성적 자극이 주어졌음에도 불구하고 절정감을 느끼지 못하는 상태가 반복적으로 6개월 이상 나타나는 경우로, 불감증이라고도 함.
   3. 생식기-골반 통증/삽입 장애 - 성교 시 생식기나 골반에 심한 통증을 경험하여 성행위가 고통스럽게 느껴지는 일이 반복적으로 6개월 이상 나타나는 경우로, DSM-IV에서는 성교 통증장애로 불림.

* 물질/약물, 신체적 질병으로 나타날 수 있음.
 
[성 불편증]
자신이 가지고 태어난 생물학적 성과 자신이 경험하고 표현하는 성역할 간의 불일치가 6개월 이상 지속적으로 나타나 심한 불편감 또는 불쾌감이 초래되는 경우. 반대의 성에 대해 강한 동일시를 나타내거나 반대의 성이 되기를 소망하며, 이전에는 성정체감 장애로 불림.
 
[파괴적, 충동통제 및 품행장애]
정서와 행동을 제대로 통제하지 못해 발생하는 다양한 부적응적 증상

1. 1. 적대적 반항장애 - 어른에게 불복종하고 거부적이며, 적대적이고 반항적인 행동을 6개월 이상 지속적으로 나타내는 경우로 분노하며 짜증내는 기분, 논쟁적이고 반항적인 행동, 복수심의 표출 증상을 보임
   2. 간헐적 폭발성 장애 - 공격적 충동이 조절되지 않아 가끔씩 폭발적으로 파괴적 행동을 반복적으로 나타내는 경우
   3. 품행장애 - 타인의 권리를 침해하거나 사회적 규범을 위반하는 행동을 반복적으로 지속적으로 나타내는 경우
   4. 방화증 - 자신의 기쁨이나 만족을 위해 또는 긴장완화를 위해 불을 지르고 싶은 충동을 억제하지 못해 1회 이상 고의적이며 의도적으로 방화를 하는 경우로, 병적방화 또는 방화광이라고도 함.
   5. 도벽증 - 자신의 기쁨이나 만족을 위해, 긴장완화를 위해 남의 물건을 훔치고 싶은 충동을 억제하지 못해 반복적을 도둑질을 하는 경우로, 절도광이라고도 함.
   • 반사회성 성격장애 - 18세 이상 성인이 타인의 인격과 권리를 침해하고, 사회 규범이나 법을 지키지 않으며 무책임하고 폭력적인 행동을 반복적으로 나타내는 성격적 문제가 있는 경우

 
[물질-관련 및 중독 장애]
술, 담배, 카페인, 마약 등 중독성 물질을 사용하거나 도박증과 같이 중독성 행위에 몰두하여 다양한 부적응적 증상들이 초래되는 경우.

1. 물질-관련 장애 - 어떤 물질을 사용했느냐에 따라 알코올, 카페인, 칸나비스, 환각제, 흡입제, 아편류, 진정제 수면제 항불안제, 자극제, 타바코, 기타물질 10가지로 구분
   1. 물질사용장애 - 중독성이 있는 특정한 물질(술, 담배, 마약 등)을 과도하게 사용하여 다양한 부적응적 증상이 초래
   2. 물질 유발성 장애 - 특정한 물질 사용으로 인해 초래되는 부적응적 후유증
      1. 물질중독 - 특정한 물질을 복용하는 도중 또는 그 직후 일시적으로 생기는 부적응적 증상
      2. 물질금단 - 물질 사용을 멈추거나 줄였을 때 나타나는 신체적, 정신적 금단증상
      3. 물질/약물 유발성 정신장애 - 물질남용, 투약 약물, 물질의 여러 독소들의 영향으로 인해 일시적인 정신장애 증상이 나타나는 경우로 불안장애, 성기능장애, 수면장애 등
2. 비물질-관련 장애 : 도박장애

 
[신경인지장애]
뇌의 손상이나 뇌의 일시적인 기능장애 정신장애가 유발되는 경우

1. 1. 섬망 - 어떤 신체적 질병, 물질/약물중독이나 금단, 독소에의 노출, 또는 어떤 복합적 원인에 의해 일시적으로(몇시간에서 며칠) 주의기능과 인식기능에 붕괴현상이 나타나는 경우
   2. 주요 신경인지장애 - 뇌의 질환으로 생기는 만성 뇌증후군으로 의식, 기억, 언어, 판단 등 인지기능에 결손이 나타나는 경우
   3. 경도 신경인지장애 - 주요 신경인지장애에 비해 증상 심각도가 경미. 인지기능이 과거 수행 능력에 비해 상당이 저하되었지만, 일상생활을 독립적으로 영위할 수 있는 능력까지 저해되지 않은 경우로, DSM-5 이전까지는 치매로 사용된 용어. 치매는 유발원인에 따라 알츠하이머병, 전측두엽 변서 질환, 루이소체 질환, 혈관성 질환, 외상성 뇌손상, 물질/약물 사용, HIV 감염(에이즈), 프리온 질환(인간광우병), 파킨스병, 헌팅톤병, 어떤 의학적 질환, 복합적 원인 12가지 유형으로 구분됨.

 
[성격장애]
어린시절부터 서서히 발전해서 아동기, 청소년기를 거쳐 성인기 초기에 개인의 성격으로 굳어진 심리적 특성이 다른 사람들과 조화를 이루지 못하고 생활 전반에 걸쳐 부적응적인 증상들이 초래되는 경우

1. A군 성격장애

기묘하고 괴팍한 행동이 주된 특징

1. 1. 편집성 성격장애 - 타인에 대한 강한 불신과 의심을 지니고 적대적인 태도를 나타내 사회적 부적응 초래
   2. 분열성 성격장애 - 타인과 친밀한 관계형성에 관심 없고, 감정표현이 부족해 사회적 부적응 초래
   3. 분열형 성격장애 - 분열성 성격장애보다 사회적으로 더 심하게 고립, 기이한 생각이나 행동 나타내 사회적 부적응 초래

2. B군 성격장애
행동이 극적이고 감정적이며 변덕스러운 것이 주된 특징

1. 1. 반사회성 성격장애 - 18세 이상 성인이 타인의 인격, 권리침해, 사회 규범이나 법을 지키지 않고 무책임하고 폭력적인 행동을 반복적으로 나타내 사회적 부적응 초래, 15세 이전에 품행장애를 나타낸 병력 있어야 함
   2. 경계선 성격장애 - 감정이나 기분의 변화가 강렬하고, 자신에 대한 이미지가 극에서 극으로 변하며, 충동적인 행동 때문에 불안정한 대인관계를 반복적으로 나타내 사회적 부적응을 초래
   3. 연극성 성격장애 - 타인의 애정, 관심 끌기 위한 지나친 노력을 나타내 사회적 부적응 초래, 히스테리승 성격장애로 알려져 있음.
   4. 자기애성 성격장애 - 자신에 대한 과장된 평가로 특권의식을 가지고 타인에게 착취적이거나 오만한 행동 나타내 사회적 부적응 초래

3. C군 성격장애
불안과 두려움이 주된 특징

1. 1. 회피성 성격장애 - 다른 사람과 만남에 대한 불안, 두려움으로 사회적 상황을 회피하여 사회적 부적응 초래
   2. 의존성 성격장애 - 스스로 독립적인 생활을 하지 못하고 다른 사람에게 과도하게 의존하거나 보호받으려는 행동 나타내 사회적 부적응 초래
   3. 강박성 성격장애 - 지나치게 완벽주의적이고, 세부적인 사항에 집착, 일과 생산성에만 과도하게 몰두, 인색한 행동을 나타내 사회적 부적응 초래

* 신체적 질병으로 인한 성격변화 초래 가능
 
[성도착 장애]
성행위 대상이나 성행위방식에서 비정상성을 나타내는 장애로 흔히 이상성욕, 변태성욕, 성적 일탈로 알려짐.

1. 관음장애 - 다른 사람이 옷을 벗거나 성행위하는 모습을 몰래 훔쳐봄으로써 성적 흥분을 느끼는 증상이 6개월 이상 지속적으로 반복되는 경우
2. 노출장애 - 낯선 사람에게 자신의 성기를 노출시켜 성적 흥분을 느끼는 증상이 6개월 이상 지속적으로 반복
3. 접촉 마찰 장애 - 동의하지 않은 사람에게 자신의 성기나 신체 일부를 접촉하여 문지르거나 비벼대는 행위를 통해 성적 흥분을 느끼는 증상이 6개월 이상 지속적으로 반복
4. 성적 피학 장애 - 상대방으로부터 고통이나 굴욕을 받음으로써 성적 흥분을 느끼는 증상이 6개월 이상 지속
5. 성적 가학 장애 - 상대방에게 고통이나 굴욕감을 느끼게 하여 성적 흥분을 느끼는 증상이 6개월 이상 지속
6. 아동성애 장애 - 사춘기 이전의 아동들 보통 13세 이하를 상대로 성적 흥분을 느끼는 증상이 6개월 이상 지속적으로 반복
7. 물품음란 장애 - 무생물인 물건에 집착하여 성적 흥분을 느끼는 증상이 6개월 이상 지속적으로 반복
8. 의상전환 장애 - 이성의 옷으로 바꿔 입음으로써 성적 흥분을 느끼는 증상이 6개월 이상 지속적으로 반복

 
[기타 정신장애]
어떤 특정한 정신장애 진단기준에는 미치지 못하지만 사회적, 직업적, 또는 중요한 기능 영역에서 심각한 고통이나 손상을 초래하는 심리적 문제들이 나타나는 경우. 즉, 특정한 정신장애로 분류할 수 없지만 어떤 부적응적인 증상들을 초래하는 다양한 경우를 포함

dsm5 진단기준